Brasil, 20 de novembro de 2008

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Hepatite B
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Risco Biológico: Hepatite B

Por Amana Rodrigues

A hepatite tipo B é definida como uma inflamação do fígado causada pelo vírus HBV.

As principais vias de contaminação são através do sangue e outros fluidos corporais (sêmen, secreções vaginais e saliva) infectados, que podem contaminar os olhos, a boca ou penetrar no organismo por meio de um corte, laceração na pele ou pelo contato sexual.

A doença se transmite:

  • Através de seringas compartilhadas, instrumentação dentária ou cirúrgica contaminada.
  • Por perfurações, adornos e modificações corporais incisivas, manicure, acupuntura e tatuagem, realizados com instrumentação e/ou materiais contaminados.
  • Através de transfusões sangüíneas (casos raros, pois os exames dos bancos de sangue detectam o vírus da hepatite B).
  • Da mãe para o filho durante o parto.
  • Por contato sexual (oral, anal ou vaginal).

Risco Biológico:

No que se refere à prevenção da contaminação de profissionais de saúde, recomenda-se o uso das precauções universais em relação ao sangue e aos líquidos corporais de qualquer pessoa. Qualquer categoria profissional pode estar sob risco de contaminação. Além disso, visitantes e outros profissionais que estejam ocasionalmente nos serviços de saúde ou nos que promovam o contato direto com o corpo das pessoas, como é o caso dos tatuadores, também podem sofrer exposições ao material biológico. O número de contatos com sangue, varia conforme as diferentes categorias profissionais, as atividades realizadas pelo profissional e os setores de atuação dentro dos serviços de saúde.

Previna-se:
  • Coloque em prática o sexo seguro e use camisinha, sempre!
  • Ao fazer uma tatuagem ou bodypiercing, manicure, acupuntura ou qualuer outro procedimento invasivo, procurar sempre por locais higienicamente adequados e profissionais que façam uso de materiais devidamente esterilizados e/ou descartáveis.
  • Se você usa drogas, não compartilhe canudinhos, seringas e agulhas, pois são possíveis fontes de contaminação.
  • Nunca compartilhe objetos que possam conter sangue, inclusive lâminas de barbear (usados também nos procedimentos de tatuagem), alicates de unha, escovas de dente e similares, pois são objetos de uso individual.
  • Assegure-se sobre a criteriosa indicação de uma transfusão sangüínea, quanto à origem do produto hemoterápico e se foram realizados todos os testes sorológicos exigidos.
  • Faça exames de sangue periódicos, principalmente se trabalhar em contato direto com fluidos corporais.
  • Vacine-se!

“Alguns autores conceituam como trabalhadores de saúde todos aqueles que se inserem direta ou indiretamente na prestação de serviços de saúde, no interior dos estabelecimentos de saúde ou em atividades de saúde, podendo deter ou não formação específica para o desempenho de funções referentes ao setor. O vínculo de trabalho no setor de atividade de saúde, independentemente da formação profissional ou da capacitação do indivíduo, é o mais importante na definição de trabalhador de saúde. Analogamente, definem como profissionais de saúde todos aqueles que detêm formação profissional específica ou capacitação prática ou acadêmica para o desempenho de atividades ligadas diretamente ao cuidado ou às ações de saúde, independentemente de trabalharem ou não nas atividades de saúde.”

Embora a Hepatite B possa ser muito grave e mesmo fatal, muitas pessoas infectadas pelo HBV não apresentam sintomas. Outras podem apresentar uma variedade de sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo fadiga, febre baixa, dores musculares e nas articulações, dor abdominal descrita como sensação de peso e diarréia ocasional. Algumas pessoas desenvolvem icterícia (coloração amarelada da pele e do branco dos olhos).


Vacinação:

Com o surgimento de uma vacina contra o HBV, criou-se, internacionalmente, uma expectativa concreta para controlar esta doença. A vacina é administrada gratuitamente para menores de 20 anos ou pessoas com maior risco de contraí-la, como os profissionais da saúde ou que de alguma forma, trabalhem em contato com fluidos corporais de outras pessoas, como é o caso dos tatuadores, acupunturistas, manicures e bodypiercers. A mesma dica vale para os profissionais do sexo, usuários de drogas injetávies, pacientes que fazem hemodiálise, e portadores da hepatite tipo C.

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Dr. Paulo Pinheiro
Graduado e Pós-graduado em Medicina e Mestre em Cirurgia pela UFMG.

"Todos os ambientes onde há procedimentos invasivos, que utilizam material perfuro-cortante devem seguir a norma da secretaria de saúde. (Vide normas da vigilância sanitária). A importância disto se dá pelo fato de que, durante a manipulação de material biológico, várias doenças podem ser transmitidas, tanto pela pessoa que se submete ao procedimento, quanto ao executor do mesmo. Procedimentos como o da tatuagem e piercing devem seguir rigores técnicos de anti-sepsia e descarte de materiais.

Doenças como a Hepatite B e C e a Aids podem ser transmitidas por apenas uma gota de sangue contaminado na ponta de uma agulha inadequadamente manipulada, sendo mais freqüentes, neste caso, as transmissões de Hepatite B e C, do que da AIDS.

As Hepatites B e C podem ser fatais ou tornarem-se doenças crônicas que levam à destruição progressiva do fígado, que se tornando cirrótico, acaba por levar à insuficiência hepática, cujo único tratamento é o transplante hepático, procedimento médico de grande risco e de custo muito elevado.

A melhor maneira de se evitar este tipo de contaminação, cada vez mais freqüente em nosso meio, visto pelo número cada vez mais alto de pessoas contaminadas por Hepatite B e C, provavelmente associado ao grande número de pessoas que ainda fazem a colocação de piercings e procedimentos de tatuagens em locais sem as devidas condições de higiene.

O que deve ficar claro é o seguinte: os procedimentos de tatuagem e piercing podem e devem ser feitos, sim, desde que sejam realizados em um ambiente em que o profissional siga as normas de higiene e anti-sepsia da vigilância sanitária. Para a segurança, tanto do executor da tatuagem e piercing, quanto da pessoa a ser tatuada ou perfurada, o profissional deve estar imunizado contra Hepatite B. A vacina já existente no Sistema Único de Saúde e está disponível para pessoas que lidam diretamente com fluidos corporais, mas o ideal seria que ambos, tatuador e cliente, estivessem imunizados.

Antes de se fazer uma tatuagem ou piercing, a pessoa deve procurar conhecer o local dos procedimentos e este deve se assemelhar a uma sala de cirurgia. Além a manter a higiene de seu local de trabalho, ao iniciar uma tatuagem o tatuador deve escovar as mãos, usar luvas cirúrgicas estéreis e descartáveis, óculos de proteção, vestir um capote, gorro e máscara estéreis ou descartáveis. O local a ser tatuado deve ser limpo com clorexidina degermante e alcoólica. Os excessos da tinta, durante o procedimento, devem ser retirados com gaze estéril. Após os intervalos, comuns em tatuagens grandes, todo o procedimento acima deve ser repetido. Mesmo aumentando o custo do procedimento, ele ainda será muito mais baixo do que as conseqüências de uma contaminação."

Para falar com o Dr. Paulo Pinheiro, envie um e-mail para: pfmpinheiro@uol.com.br

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